有这样一种血管疾病,平时悄无声息,一旦发作,须臾间便会危及人的生命。
65岁以上有高血压的老年患者注意了!这个埋在腹部的无声杀手致死率高达90%
有这样一种血管疾病,平时悄无声息,一旦发作,须臾间便会危及人的生命。我们今天要说的腹主动脉瘤便是这样一个“无声杀手”。
“无声杀手”“不定时炸弹”——腹主动脉瘤
发病呈明显上升趋势
中国老年医学学会周围血管疾病管理分会会长,中国医师协会血管外科医师分会副会长,四川大学华西医院血管外科主任赵纪春教授介绍,随着人口老龄化和饮食结构的改变,我国老年人周围血管疾病逐年增加,严重危及老年人群的生活和生存质量。尤其是腹主动脉瘤的发病呈明显上升趋势。
大部分发病前无明显症状
可造成猝死,致死率最高达90%
国外报道腹主动脉瘤在65岁以上老年人中发病率约为4%~8%,主要由高血压和动脉粥样硬化引起,其主要危害是可突然发生破裂造成猝死,破裂后死亡率高达50%-90%。由于大部分患者之前并无明显症状,且发病无先兆,因此被称为腹部的“隐形杀手”或“不定时炸弹”。
“秋冬季节,气候变化,常常是腹主动脉瘤发生破裂高峰时期,可能与这个时期天气降温刺激导致血压升高有关。”赵纪春教授说到,每年这个时候都有部分老年腹主动脉瘤破裂患者因来不及赶到或赶到医院已为时太晚而死亡。
什么是腹主动脉瘤?
主动脉是全身最大的动脉血管,它从心脏出发,向上发出分支上升到脖子供应大脑,往下穿过胸腔、腹腔,直到双下肢,把血液从心脏运送到全身。腹主动脉是腹部的主干动脉,一旦发生扩张性病变,异常增粗,扩张超过正常50%程度,便会发展成为腹主动脉瘤。
“腹主动脉瘤就像一个膨大的气球,只不过里面是流动的高压血流,气球在血流冲击下越来越大,一旦破裂,就会大出血。”赵纪春教授提到,此时患者便会出现不明原因的腹痛,临床中,腹主动脉瘤破裂患者的救治成功率在大的医学中心仅有10%-25%,有很多老年人可能因为突然不明原因腹痛和休克而死亡。
腹主动脉瘤发展进程
腹主动脉瘤早期几乎没有症状,但随着动脉瘤的增大,少数有症状的患者可能会感到腹部有搏动性肿块,如果搏动性包块发生疼痛或者压痛极可能是动脉瘤破裂先兆,如果出现中上腹偏左的不明原因的剧痛伴低血压,提示动脉瘤发生破裂等,需要紧急到医院就诊。
如何诊断腹主动脉瘤?超声就可帮助筛查
腹部超声检查可初步筛查腹主动脉瘤,它安全,快速而且无痛。同孕妇超声检查一样,医生利用检测器可以观察腹主动脉瘤血管的形态、大小和血流,熟练的超声医师只需几分钟就可以初步诊断腹主动脉瘤。
老年人高发
吸烟,高血压等都是造成腹主动脉瘤的高危因素
如果您是65岁以上男性,有以下1种或以上危险因素:吸烟、高血压、高血脂或者腹主动脉瘤家族史,建议立即进行一次腹主动脉瘤超声检查。
赵纪春教授建议各体检中心将腹主动脉瘤筛查纳入65岁以上、尤其是有腹主动脉瘤高危因素的老年人常规年度体检项目,以提高检出率、降低因动脉瘤破裂导致的死亡率。
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